一场争分夺秒的手术抢救 提交人：xjtzb1 部门：宣教统战部 时间：2006-04-14 　４月12日，对于家住寿县患者于某来说，是个不平凡的日子，在她即将康复出院的时候，她的家属饱含深情地书写了一封感谢信，字里行间充满了对安徽省中医院妇科专家的感激之情，“妙手神刀 白衣天使”是她们发自内心的肺腑之言。 　　3月24日，新婚仅15天的寿县患者于某因下腹反复疼痛，赶到安徽省中医院妇科急诊治疗。经过医生仔细检查后，发现患者腹腔内大量出血并伴重度贫血，患者处于昏迷状态，病情十分危急。妇科周军和李大剑两位医生随即对患者行腹腔穿刺，从腹腔内抽出不凝血6ml，患者全腹压痛且反跳痛加剧，血常规检查提示患者血小板为4(10）的9次方每升，仅为正常人的1/25—1/75。由于该患者处于昏迷状态，又是先天性智障，其家人均不知道患者既往是否患有血小板减少病史，经医生反复询问其家人，患者既往有鼻子出血不止和月经量过多等情况。 根据患者的临床症状，医生初步诊断患者为“黄体破裂”伴重度贫血，此时患者腹腔内大量出血，且血小板减少明显，如果不及时进行手术处理，随时有生命危险。由于患者匆忙就诊，连路费都是从别人借的，无钱缴纳手术和输血费用，主治医生一边通知医院手术室，作好急诊手术准备，立即对患者行剖腹探查术，以查明出血病灶，迅速止血；一边将患者情况上报医院管理部门，请求相关部门开通急诊绿色通道。 　　医务处在得知情况后，迅速启动医院紧急抢救预案，医院血库与合肥市中心血站取得联系，要求提供急需用的血小板和新鲜血液。在一边输血一边输血小板的情况下，主刀医生立即进行剖腹探查，发现患者皮下多处深红色血液溢出，腹腔内存有大量的游离血，且不能凝固，主刀医生熟练地对患者腹腔进行了全面检查，并将左侧卵巢破裂处迅速提起，只见约0.8cm的破口处有活动性鲜血往外溢出，主刀医生立即对患者左侧卵巢破口处进行缝合、修补，并从患者腹腔内抽出游离血1500ml。经过30分钟的手术抢救，在没有发现其他出血病灶后，患者随即被送往医院重症监护病房观察监护。 　　据医院妇科李伟莉主任介绍，血小板这样低的患者并伴重度贫血，能够抢救成功，在临床十分罕见，是我院妇科成功抢救的第一例血小板减少合并黄体破裂的患者。患者于某的病情不同于一般黄体破裂或宫外孕患者的出血情况，患者由于血小板低于正常人的25倍—75倍，且伴有重度贫血，如果不能迅速找到出血病灶进行有效止血，从而导致凝血功能障碍，甚至出现全身多器官出血而危及生命。在面对死亡威胁患者生命的时候，该院妇科专家凭借丰富的临床经验，果断的抢救措施，将患者从死亡边缘挽救过来，以仁爱之心奏响了一曲生命之歌，不愧为“妙手神刀 白衣天使”的美誉。（殷玉磊 陈小飞/文　吴成海/编发） --- 关闭窗口 ---